本文发表于《中国医院建筑与装备》 杂志社主办的洁净手术室专题高峰研讨会论文集
为什么手术室建设工程不能由工程公司自行配置空调自控系统？
文 潘欣
纵观这几年来的医院手术室建设，院方的大部分注意力无一例外地将重点放在了装修布局和物流上，其次是无影灯、吊塔、医用气体等医生、护士看得见，摸得着的设备上。大家都忽视了一个重要的前提：现代手术室是洁净手术室，是一个有严格环境控制要求的医疗场所。而在洁净手术部内维持这个环境的是洁净空调系统（主要由手术室专用洁净空调、洁净风管、风量分配阀、静压箱、高效送风口组成），可以明确的是：手术室专用洁净空调是其中的核心。
忽视的原因是医院对国家规范和标准的不熟悉，设计单位习惯沿用长期以来形成的设计套路，工程公司不愿意改变已有的习惯和供货渠道、盈利方式。其导致的直接后果是：新建成的手术室比较容易通过初验，却无法长期维持稳定的环境，更无法达到特殊手术对环境提出的特殊要求。
每个工程公司都有自己的弱电设计师，但问题是每个公司的设计师水平不可能相同，调试设备的水平也不可能相同。不排除个别设计师的水平很高，但怎么能提前知道呢？况且，当项目多的时候，工程师们根本忙不过来。还有一个问题，洁净空调的整个机组要事先进行性能测试，这个工作在哪里做？生产空调箱的工厂可以对机械和漏风率进行测试，但对自控与空调箱连接后的测试却无能为力。而且，现场加装附助部件时需要在设备上打眼儿，以便于加装如加湿器，传感器，控制线，风阀，水阀等等，这样前面测过的漏风率已经没有意义了。还有，现场拼装机组的电气安全有保证吗？显然没有。后加的器件是否影响阻力？不知道。各部分组件运转配合是否流畅？无从知晓。
工厂生产与现场拼装的区别在于它可以全面设计考虑机组的整体性能并由固定的工人成百上千地无差别复制，最后使用专业设备和专业手段进行出厂前的检验，以保证满足设计需要。在现代ISO管理体系下，一个高级技术人员的技术能力可以通过程序化细分达到标准化，再要求工人们在细化的技术环节上按步骤认真做好。由于工厂有专业的生产设备、检测设备、专用工具，工人们的工作相对很容易。以上这些是工程公司在现场无法做到的。无论在人力上还是设备上都做不到。
更糟糕的情况是，工程公司没有条件消化新技术，新知识，新产品。因为他们不可能马上进行实验。不能马上得出这些新技术，新知识，新产品是否存在着副作用以及需要哪些配套措施的结论。他们的知识是零乱的、无序的、缺乏科学验证的。同样的问题也会出现在不具备实验能力的设计院的暖通、弱电工程师们身上。
所以无论是设计院的设计师还是工程公司的技术人员，都不具备把一个设想的产品转化成一个按预想状态运行并保证质量稳定的设备的能力。更何况当有些用户固执地要使用某一组件时，这些技术人员由于缺乏对其性能和使用条件的认识，仓促之间怎么可能做好呢？
有人曾提出相似的理论来证明施工与空调设备采购不能分开，这种说法比较粗旷。洁净空调应包括的制冷系统、加热系统、加湿系统、送风系统、传感系统、阀门、执行器以及完善的配电和自控装置存在着很强的关联性和互扰性。而净化空调只要满足国家规定的送风量、新风量、冷热量、再热量、加湿量、送风余压及噪音指标，与系统中的净化风管、风量分配阀、静压箱、高效送风口之间则没有关联性和互扰性，所以施工与设备采购不能分开的说法是站不住脚的，这样做无非是想多赚些钱罢了。
国家标准GB/T19569-2004《洁净手术室用空气调节机组》中已有明确的产品定义和温湿度指标要求。很明显，不带自控的空调箱是无法完成这些要求的。
既然国标定义很明确，功能完整符合要求的产品才是专用机组，那么另外一个值得质检部门，监理部门和用户注意的问题是：由工程商拼装的机组应叫什么品牌？依据什么生产标准？空调箱厂家不会为自控厂家负责，也不会为加湿器厂家负责，反之也如此。除非工程商自建工厂，自行生产，自创品牌，才可能为此负全责。否则，对用户来说，后患无穷！
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